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5岁男孩半夜大哭说“耳朵疼有虫爬” ,一查竟是这种病!
发布者:管理员 文章来源: 发布时间:2022-01-11 16:01:33 阅读: 1525次
孩子半夜哭闹着说耳朵疼,好像有虫子在耳朵里爬,到底是怎么回事?之前看到过这样一则新闻:
5岁小男孩俊俊在幼儿园上课不舒服,老师喊俊俊的妈妈去接回家,俊俊爸妈以为他是普通感冒,就给他吃了些常用感冒药,哄他早早地睡下。
没想到半夜,突然听到了俊俊哭闹的声音,他一直指着耳朵说疼:“好像有虫子在耳朵里,闷闷的还时而有响声......”俊俊爸妈又摸了摸他的额头,还发高烧!孩子究竟怎么了?凌晨2点,俊俊又一次喊着耳朵疼哭醒,而且高烧依然不退,爸妈又干着急,天亮就赶紧送到医院。医生检查后发现俊俊有“鼓膜急性充血”,诊断他为急性中耳炎。耳鼻喉科医生说,很多孩子都会半夜发作,如果不及时治疗的话,也容易引起耳膜破裂和穿孔。
急性中耳炎高发于2~8岁的小孩,最容易发生在长时间感冒后,在毫无征兆的情况下起病,为孩子带来不少痛苦。明显的症状是半夜出现难以忍受的疼痛,其疼痛程度有时会让儿童主动要求去医院就医。
01、如何确诊急性中耳炎?
对急性中耳炎的确诊须满足三个标准:迅速发生的病史,中耳渗液的存在,以及中耳感染的症状和征象。
中耳渗出通常可以由鼓气耳镜来确诊,同时可由鼓室压力图和(或)声反射来辅证。鼓膜穿刺抽出液体或鼓膜穿孔导致的外耳道渗液均可直接证明中耳的渗出。婴幼儿急性中耳炎诊断困难的因素包括:外耳道耵聍难以取出导致的观察困难;外耳道窄,无法配合完成鼓气耳镜和鼓室导抗的测量。最难以确定的是中耳积液是否存在。
02、为什么会出现这种情况?
大部分儿童中耳炎的病因都在于咽鼓管功能障碍,咽鼓管一端开口于鼻腔后方鼻咽部的侧面,另一开口位于中耳腔,正常情况下咽鼓管的开放维持中耳炎的正常压力,同时咽鼓管的纤毛运动将中耳腔的液体和细菌排出中耳炎。
当鼻腔鼻咽部病变时,咽鼓管口受压,失去正常生理功能,引起各型中耳炎。儿童咽鼓管较成人短、平,咽鼓管肌肉收缩无力,软骨弹性较差,咽鼓管软骨段管壁容易塌陷,因此发病率较成人为高,腭裂患儿更易患中耳炎。
03、这些孩子更容易得中耳炎
①上呼吸道感染、慢性过敏性鼻炎等疾病
因为很多孩子咽鼓管的发育不完全,一旦孩子感冒、长期过敏,带有细菌或病毒的鼻咽分泌物则会更容易通过咽鼓管进入中耳,就很容易出现中耳炎。
②腺样体肥大
腺样体肥大导致中耳炎的病例非常常见,所以腺样体肥大的患儿,医生往往还会问孩子耳朵会不会闷,听力最近一段时间是否下降。
③喜欢吸吮奶嘴和躺着喝奶
因为儿童咽鼓管较平,而吸吮奶嘴这个动作容易使病菌从鼻腔后端进入咽鼓管从而导致中耳炎的发生,躺着喝奶会导致奶流入咽鼓管中,给细菌或病毒营造了一个良好的“繁殖”场所。
④不正确的擤鼻涕方法
当孩子够大的时候应该教他擤鼻涕时要温和而不要用力过猛,应该轻轻地按压住一侧鼻孔,然后温和地将一侧鼻孔的分泌物排出,可以慢慢分多次进行。
04、得了急性中耳炎怎么办?
针对不同类型的中耳炎治疗方式也会存在不同,急性非化脓性中耳炎,局部治疗可用抗炎止痛类药物、鼻腔用减充血剂,或局部理疗。
急性化脓性中耳炎治疗就略微不同,可以清洁耳道,引流脓液,应用抗生素滴耳剂。
值得我们注意的是,在使用滴耳液时,一定要使用卧位,如果使用半卧位或是坐位可能会影响药物疗效,滴药后患侧向上,躺10-15分钟。
除此之外还需要禁用耳毒性药物,酌情使用抗生素,疗程不少于7天。如果孩子患有分泌性中耳炎,那么在保守治疗无效的情况下可能需要手术治疗,例如采用鼓膜穿刺、切开或置管术。如果合并有腺样体肥大或慢性腺样体炎时可以行腺样体切除术。
而化脓性中耳炎的治疗就会更加复杂,需要考虑是否合并胆脂瘤,如果合并胆脂瘤需要彻底清除病灶,防止复发。所以我们并不能忽视中耳炎的影响。
若出现急性中耳炎的耳部症状时,应当及时到医院耳鼻喉科就诊,切勿马虎大意耽误诊治时间,最后演变成严重的并发症,如鼓膜穿孔、急性乳突炎或面神经麻痹、迷走神经炎等,需通过耳鼻喉专科医生检查明确诊断后给予及时治疗可预防并发症的发生。
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