- 耳鼻咽喉科
-
孩子反复咳嗽治不好,先反问自己带孩子找对科室没?
发布者:管理员 文章来源: 发布时间:2021-11-24 15:41:35 阅读: 1209次
自从立冬节气过后,重庆的天气都没有让人失望,冬天来啦!
每逢这个季节,也变成了娃娃们的咳嗽季。一说到咳嗽,家长第一反应就是挂呼吸科就诊,确实如此,呼吸科治疗咳嗽从查胸片、听诊,然后抗炎、止咳、平喘等处理。
然而,却为大家所忽略的是耳鼻喉科也能治疗咳嗽,在呼吸科就诊后无法治愈的咳嗽却能在耳鼻喉科得到治愈,这是什么原因呢?耳鼻喉科医生接诊咳嗽患者,在排除胸部疾病后,首先会考虑“鼻后滴漏综合征”(PNDS)引起的咳嗽。
鼻后滴漏综合征在临床上极容易漏诊和误诊,主要原因为缺乏对鼻后滴漏综合征的认识,很多患儿家属认为咳嗽就是肺部及支气管的问题,往往忽视鼻部及咽部本身的问题。实际上,鼻后滴漏是较常见的慢性咳嗽病因。
01
急慢性咳嗽都会导致鼻后滴综合征
鼻后滴漏综合征既与普通感冒引起的急性咳嗽有关,也是引起慢性咳嗽的最常见病因:
1、急性咳嗽的病因相对简单,最常见的病因为普通感冒,普通感冒的咳嗽常与鼻后滴流有关,普通感冒引起的鼻塞流涕、打喷嚏和鼻后滴流、咽喉刺激感或不适,都可引起咳嗽,经过减充血剂、抗过敏等药物治疗鼻部症状的同时均可改善咳嗽症状。
2、慢性咳嗽原因众多,通常分为两类:一为胸片有明确病变者,如肺炎、肺结核、肺癌等,另一类为胸片无明显异常者,以咳嗽为主或唯一症状者,即不明原因慢性咳嗽,其中鼻后滴流综合征引起慢性咳嗽最常见,最容易漏诊。
02
如何确诊鼻后滴漏综合征引起慢性咳嗽
1、引起鼻后滴漏的基础疾病:包括季节性变应性鼻炎、常年性变应性鼻炎、常年性非变应性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、感染性鼻炎、真菌性鼻炎、普通感冒和副鼻窦炎等。伴有大量痰液者多为慢性鼻窦炎所致。
2、临床表现:
除咳嗽、咳痰外,鼻后滴漏患儿通常主诉咽喉部滴流感、口咽黏液附着、频繁清喉、咽痒不适或鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部以及咽喉症状。有时患儿会主诉咽痛,讲话也会诱发咳嗽,但其他原因的咳嗽本身也有此类主诉。通常发病前有上呼吸道疾病(如感冒)史、过敏性鼻炎、鼻窦炎等病史。
3、诊断标准:
①发作性或持续性咳嗽,以白天咳嗽为主,入睡后较少咳嗽;
②鼻后滴流和(或)咽后壁黏液附着感;
③有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史;
④检查发现咽后壁或鼻咽部有黏液附着、鹅卵石样外观;
⑤经针对性治疗鼻窦炎、过敏性鼻炎等疾病后咳嗽缓解。
鼻后滴漏涉及多种基础疾病,其诊断主要是根据病史和相关检查综合判断,所以应排除引起慢性咳嗽的其他常见原因,大多学者直接采用鼻炎/鼻窦炎作为慢性咳嗽的病因诊断,而不用鼻后滴漏的术语。
03
鼻后滴漏综合征引起的咳嗽如何治疗
鼻后滴流综合征的基础疾病常为鼻炎、腺样体肥大、鼻窦炎等等。因此,治疗其基础疾病是治愈咳嗽的关键。这次知道啦,咳嗽排除呼吸内科问题后,还是可以就诊耳鼻喉科的。
04
鼻后滴漏综合征的日常护理
⑴ 改善环境,避免变应原刺激是控制变应性鼻炎的有效措施。⑵ 注意保暖,避免频繁出入温差较大的场所。⑶ 多休息,经常锻炼,增强体质。⑷ 遵医嘱,合理用药。(5)饮食调理:多饮水,不偏食,营养均衡,尽量避免过敏食物。
除原创内容及特别说明之外,本网站部分图片/文字均来自网络及各大主流媒体等网络公开渠道,不能识别其来源及出处,本站引用仅作为科普传播素材。版权归原作者所有,如认为内容侵权,请联系管理员删除。
共有0条评论